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患者提问

怎么正确的扩肛

痔疮手术后,医生说让扩肛,肛门只能进一只,排便很痛苦,还会肛裂请帮帮我应该怎么扩肛,排便才不会那么痛苦了
提问时间:2020-05-17
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病情分析:单纯的扩肛可以刺激肛门的排便反射,所以,扩肛可以用于肠梗阻的病人刺激其排便,当然,配合灌肠效果更好. 扩肛的基本要求是根据肛门括约肌的松紧来扩,手术以后可能创面的一般先由一指开始,每次置入直径约等于食指的扩肛器约三分钟,以后可以逐渐调整加粗.最粗的一般就是拇指粗而已.扩肛对手术以后的病人有两个好处,一是促进胃肠蠕动,二是避免肛门手术后狭窄.意见建议:适应症:1-2期肛裂,无哨痔,肥大乳头及皮下瘘等并发症.方法:指扩前备皮,肥皂水灌肠.取kc位或侧卧位,局部常规消毒,局麻或骶麻.当麻醉后肛管直肠环逐渐松弛,纤维环并不松弛,大体位于纤维环中部,指扩前一般进肛管两指即有勒指感!谈查到纤维环时再行指扩,为减少造成肛管新创,可将两食指腹间挤狭一段肛管,对于肛裂,若遇后方裂,可挤狭举起裂面,压住指扩点再行扩肛.扩开纤维还时,有钝性撕纸样传导感.继之再向肛内深入两中指,使其压住后方耻骨直肠肌为支点,再用食指扩之,以进肛管3-4指为度.术后:由于术后肛门相对性缩小,一般在术后第14天结扎痔核脱落后,创口开始修复,每天换药时用小号肛门镜进行扩肛,每次10分钟,三天后改用中号肛门镜,再扩肛3天,使粘连的组织和疤痕松解开,有利于创口的愈合.

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