肝结石就是肝内结石,是指肝脏内的胆小管有结石,也有可能是单纯的原发性肝内结石,也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的,如总胆管结石或是胆囊结石.其实,真正形成肝内结石的原因并不是很清楚,有些学者认为和寄生虫的感染有关,但还是没有确定致病因子.如果肝内已经形成结石,就必须寻求医师治疗具体的治疗方式要根据您的情况而定.饮食注意如下.饮食:七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜,胡萝卜,番茄,白菜等,平时应多吃些香蕉,苹果等水果.二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖,烩,蒸为主.三要常吃些瘦肉,鸡,鱼,核桃,黑木耳,海带,紫菜等,四要多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道后约肌,有利胆作用的食物如山楂,乌梅,玉米须(泡茶慢慢喝).五要吃早餐,不可空腹的时间太长.六要经常运动,防止便秘.七要减肥.五忌:一忌胆固醇较高的食物,如动物心,肝,脑,肠以及蛋黄,松花蛋,鱼子及巧克力等.二忌高脂肪食物,如肥肉,猪油,油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛.三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝.因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎,局部绞痛等.四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒,胡椒等.五忌烟,酒,咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛,胆汁排出困难,易诱发胆绞痛.肝内的胆小管结石治疗:
1,手术治疗一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗.手术治疗的原则是:(1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄.(2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅.(3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术.
2,溶石治疗:可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚,辛酸甘油单脂,右旋柠烯,二甲亚砜,N乙酰半胱氨酸等,溶解残余结石.
3,机械排石治疗.其临床表现往往是很不典型的,具体说来,可以概括如下:一,在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适.二,在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,详细来说,表现在以下几个方面1.上腹部疼痛:可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作,这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现2.可有长期的胆道病史,或伴有寒战发热,黄疸的急性胆管炎史;3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背,肩部;4.一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;5.合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;6.检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;7.全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血;8.晚期会有肝,脾肿大及门脉高压表现。
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