我20岁嘴里下面最里边长出来一颗牙，当时不疼，现在

问题分析：您好，根据您的描述初步诊断是智齿冠周炎。智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症，主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。

意见建议：建议，及时去医院口腔科检查明确诊断。智齿冠周炎在急性期主要增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。

急性期过后根据牙齿的情况选择是否拔除。