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患者提问

右侧胸品绞痛穿透后背骨

提问时间:2020-03-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:

    1、肋间神经痛需要考虑,但是这个诊断是排他性诊断,没有必要首先考虑吧!(或许老兄认为排名不分先后。)

    2、心绞痛和气胸的疼痛不是布洛芬能摆平的!

    3、分析一下那一个医师的处方,可以发现:(1)疼痛是比较轻微的,可以使用NSAIDS类的解热镇痛药解决。(2)维生素B1有营养神经的作用,估计他也考虑了肋间神经痛。(3)VC银翘片纯粹就是给你治疗感冒的!综上,其处方是一个包围性质的处方,考虑的病有:(1)感冒(2)感冒或者其他因素导致的肋间肌疲劳?(3)肋间神经痛?

    4、至于具体的后背及胸部的疼痛,我个人比较偏向诊断肋间肌疲劳“感冒后引起,着凉或者大量运动后居多”这个病史,比较支持肋间肌疲劳的诊断。而且,肋间肌疲劳,产生的乳酸刺激,用布洛芬完全可以摆平的!

    5、当然,也是不可以完全排除肋间神经痛的诊断。

    6、建议:(1)要增强体质,锻炼要循序渐进,不能操之过急!(2)上述药物可以在疼痛的时候继续用!(3)做一个胸部的正侧位片子,排除气胸及肋软骨炎(虽然可能性不大,但是最好还是排除一下吧!)

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