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最近两个月夜里频尿,尿液有泡泡,腰部没有

最近两个月夜里频尿,尿液有泡泡,腰部没有 痛现象,为了预防高血压及胆固醇,半年来每天都会快走30分钟。如果每天持续喝水超过2000cc时,尿液泡泡会明显减少,万一我的现象是蛋白尿,请问中医可以诊断出来吗?请问可以透过中医及饮食做调理吗?还是要先透过西医做检查呢?
提问时间:2020-03-21
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好∶提供小便泡泡多的相关资讯供您参考∶ 一般人视小便为又脏又臭的排泄物,上完厕所,大概没有人会特别驻足观赏。其实尿液暗藏许多健康警讯,若能在每次方便後仔细观察,往往就从一些蛛丝马迹,可以提早发现疾病,发挥这些废物的剩馀价值 尿液所排出的毒素,占身体所有毒素的百分之十五,可说是反映身体代谢、内分泌及泌尿系统运作机能的窗口。

    尿液中约有百分之九十六至百分之九十九的水分,其馀大部分是废物,如尿酸、肌酸酐、磷酸盐、草酸盐及氯化物等。既然尿液中本来就含有许多杂质,若是水分喝不够,加上小便时的角度或速度,有一些泡泡乃正常现象,除非是多层、大且不易消散的泡泡,才需要担心 如果泡泡在三十分钟内未消失,蛋白尿的可能性非常高。

    因为正常人尿中仅含微量的蛋白质,每百西西不超过五毫克,每天排出不超过七十五毫克,所以在一般临床检查无法发现;但是,每天如果有一百毫克以上的蛋白质流失,不仅可被侦测到,且因为尿中含有蛋白质,表面张力增大,会使得尿中泡沫不易消失 如果有蛋白尿的情形,可能是肾丝球通透率升高,或者肾小管再吸收功能降低,表示肾脏的功能已经有衰竭的现象,已经不能正常运作,将蛋白质留在体内,若进一步恶化,可引起水肿、倦怠等现象,最後形成尿毒。

    其它病理性的蛋白尿还包括高热、药物中毒、充血性心脏衰竭及感染疾病等,必须尽早诊治。此外,有些人在暴饮暴食、进食过量蛋白质、妊娠期、剧烈运动、情绪波动或长久站立时,也会出现暂时性蛋白尿,这是正常的。

    还有少数青少年,因脊柱前凸,压迫肾静脉,起床活动後尿蛋白为阳性,休息几小时後,由於肾瘀血得到缓解,尿蛋白则会消失,故无需多虑 就中医观点而言,小便泡沫多可能是虚证也可能是实证,必须结合其它相关症状才能综合判断。

    虚证常见的是「下元亏虚,这种泡沫通常较大而不易消散,或合并混浊不清,可能小便失禁或解完仍有残留尿滴不乾净,病人总是头晕目眩、精神萎靡、腰膝 软无力。

    实证常见的是「湿热下注,这种泡沫通常较小而消散较快,或合并黄赤混浊、频尿而尿量不多,尿时有热涩、疼痛感,病人总是胸口闷、肚子胀、疲倦、口乾但不想喝太多水。

    有时侯患者并非单纯的虚证或是实证,而是较为复杂的虚实夹杂证,所以还是要请医师透过望、闻、问、切四诊合参,才能开出最适当的处方 从一小泡尿可以发现大毛病,我们只要多加留意,从排出的尿液里,可以找出许多疾病的线索,提供宝贵的诊断讯息。

    所以上完厕所,不妨观察一下,别急著冲水。

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