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患者提问

8公分大的囊肿,做穿刺抽水好,还是做手术摘除好?

男,47岁,两肾脏都有多个囊肿,其中有一囊肿已经有8公分大了,医生建议去手术.我想咨询下,穿刺抽水好呢,还是手术摘除好?穿刺抽水的话,听说,囊肿再次长大的几率较大。手术摘除的话,不知道象我爸这种情况,能手术吗?
提问时间:2020-07-20
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

     对于肾囊肿的治疗需因人因病情而异,不可一概而论。因为肾囊肿发展慢,在无症状时不损害肾脏,对健康无危害,且患者发现时一般年龄较大,因此对于无症状的患者,即使囊肿较大也可不行治疗,而采取定期复查肾脏B超;

    如患者腰部疼痛、排尿异常系由于肾囊肿引起,且肾囊肿直径在5cm以上,可采取手术治疗,但容易复发等。 肾囊肿的治疗方法较多,穿刺治疗和保守治疗较多。

     肾囊肿穿刺治疗作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。 手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。

    肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。

    一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。如果是双侧多囊肾,则需要移植一个健康肾脏,再切掉两个多囊肾。

    医学发展至今,这可能是治疗严重多囊肾的最好方法,但也不是很成熟,具有较强的风险性。 保守治疗是早期治疗的最好方法,虽然不一定能完全根除,却需要较长时间,但完全可以控制囊肿的生长,减少肾脏的损害,有效避或延缓免肾功能不全及尿毒症的出现。

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