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患者提问

孩子高烧退后不时的哭闹

我家孩子八个月整,最近高烧三天,基本处于38度以上,最高一次39度2,今天下午四点多吃过退烧药、健儿清解液、头孢克肟颗粒后不足十分钟突然就不烧了,孩子精神状态也变得很好。但是晚上知道现在时不时的大哭。睡眠中总哭。请问怎么回事?怎么办?去过市妇幼保健院,今天下午又去了省二院。
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    百科资料:正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间,腋下温度在36度-37度之间;新生儿肛温超过37.8度,腋温超过37度,即为发热。

    发热是由于病原菌引起的(细菌、病毒、支原体等),当这些病原菌侵入机体后,机体的防御系统为保护机体,可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌,发热就是其中的一种抵御反应。

    发热并不是一个坏现象,说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人得体力,病人就会嗜睡、乏力。病因:儿童突然高烧应特别注意传染病的发生,并及时上医院诊断。

    最常见的传染病有以下三种 ①流行性乙型脑炎。夏季最为凶险的传染病之一,病原体是一种嗜神经性病毒,通过蚊虫叮咬吸血来传播的,多为10岁以下儿童 ②急性中毒型菌痢。

    细菌性痢疾是夏季最常见的肠道传染病,病原体是痢疾杆菌,主要表现有发烧、腹痛腹泻和解脓血便的症状。在细菌性痢疾中有一种称为中毒型菌痢,多见2-7岁的小儿 ③伤寒。

    是由伤寒沙门氏病菌引起的急性肠道传染病,多因水源污染而引起局部流行。伤寒病主要表现有持续高热、表情淡漠、反应迟钝,还有肝脾肿大、皮肤出现玫瑰疹、腹胀腹泻等表现。

    夏秋季如⑸粘中?周以上的儿童应请医生详细检查是否伤寒所致。种类:根据发烧的程度,可将发烧分为四种  低烧:指体温在37.5~38C中等度发烧:体温在38.1~39℃高烧:指体温在39.1~40.4℃ 超高烧:体温在40.5℃以上。

    发烧处理:处理1 当惊觉小朋友的体温稍为有点高时,千万别胡乱退烧,急着带宝宝去医院,或是要求医师施打退烧针哦 宝宝体温好象有点高,看样子宝宝是发烧了!小朋友发烧时只要精神及活动力尚佳,其实并不需要立即送医,家长只需随时帮宝宝量体温,观察体温变化即可。

    之后再找儿科医师检查,针对引起发烧,咳嗽、鼻水、腹泻或呕吐的原因来治疗 当身体体温大于38℃时(肛温、耳温,可称为发烧。

    它是人类身体的一种正常生理反应,也是一种身体的警讯,提醒我们 “宝宝可能生病了 许多家长会误以为发烧都是有害的,烧太久可能会把小宝宝的脑子烧坏掉。

    但一般来说,41℃以下的发烧,并不会对脑神经组织直接造成伤害,因此,就不必过分紧张 民间有一种说法叫“烧坏脑袋,其实烧坏脑袋的并不是单纯的发烧,而是由于小宝宝罹患了脑炎、脑膜炎等疾病所引起。

    一般而言,发烧只是这些疾病的一种症状,真正影响脑部的是脑部严重感染病症 发烧是孩子生病的警讯,也是身体要提高抵抗力的一种自动反应,发烧处理的重点是:先探讨是什么疾病引起的,再来治疗,而不是马上退烧到正常体温。

    虽然适度地给予退烧药,可以减轻发烧生病的不舒服,但无法缩减病程,轻度的发烧反而可以提升免疫系统的效能,因此,发烧不完全是坏事!处理2 小宝宝如果发烧,可能会有很多不舒服的症状,如:脸红、咳嗽、全身倦怠无力、酸痛、头晕、头痛、呕吐、腹痛、嗜睡、活动力差、食欲不振、吵闹、不安、哭泣等,让妈咪感到很心疼。

    不过,也有些宝宝发烧时并无任何异状,有的宝宝发烧会被长辈误认为是在长牙,而遭到忽略 遇到宝宝体温偏高,建议妈咪不妨先做客观的评估,如小宝宝是否刚洗完热水澡,或是天气太热、穿太多、室内通风不良、刚喝完热的饮料等,约待半个小时后再帮孩子量一次体温,通常会有1~1.5℃的落差。

    排除上述的原因之后,再来考虑是否需要送医院的问题 通常来说,如果小朋友体温在38~38.5℃左右,且没有特别不舒服、精神状态良好,也就是说照样吃、照样睡及照样玩,就不必着急地送孩子就医,或是使用退烧药。

    但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗 大部份儿科医师认为,发烧在38.5~39°C以上时,可适度地使用退烧药,以减轻小孩的不舒服及减轻父母亲的焦虑,并防止小孩热痉挛发生。

    但如果出现40.1℃以上的高温,就得紧急治疗才行。处理3 当怀疑小朋友发烧时,就应该替宝宝量量体温。此外,当宝宝出现下列情况时,也要考虑是否该给宝宝测量体温了 *过度流汗 *皮肤干热 *脸色非常苍白,或不寻常的潮红 *呼吸异常过快、过慢或暂停 *感冒症状:流鼻涕、鼻塞、咳嗽、声音沙哑,或喉咙痛 *情绪改变:焦躁不安或注意力不集中、无精打采 *宝宝自己抱怨身体的任何部位不舒服或疼痛。

    如宝宝自己说“妈妈,我觉得我生病了 *宝宝呕吐或拉肚子。处理4 宝宝发烧了,先不必急着退烧。由于发烧是一种抵抗病毒的自然现象,所以如果家长硬要替孩子退烧,反而削弱了孩子的抵抗力。

    一般来说体温在38℃~38.5℃以下,且精神不错,都是可以接受的。不过,为了减少宝宝的不舒服感,家长在照顾上要特别留心 *不建议同时使用两种以上的退烧药 *一天使用退烧药不要超过五次以上 *不宜在半夜叫醒小孩服用退烧药,除非可能因发烧导致抽筋时 *不要给小朋友覆盖湿毛巾,应尽量保持干爽 *尽量给予容易消化的食物,如稀饭等 *注意水份及电解质的补充,以免小便过于浓黄 *要多休息,避免过度活动 *在适当的处置后,应观察小朋友的精神状态及食欲等,并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日、间隔时间、温度变化及其它不适症状,以供医师参考。

    处理5 由于发烧是一种症状,不是一种疾病,因此找出产生发烧的原因,才是首要的目的,如果确定孩子是感冒,且高烧至40.1℃则建议紧急就医。

    其它需紧急就医的情况还包括 *小于两个月以下的婴儿 *宝宝哭得很惨,且无法安慰的哭,不断呜咽 *移动或父母接触时会哭 *幼儿不易叫醒且脖子僵硬 *出现皮肤紫斑 *排除鼻口影响呼吸之障碍物后仍感觉呼吸困难 *幼儿流口水且无法吞咽任何东西 *痉挛发生,而且感觉很疲倦 除此之外,如果宝宝发烧超过40℃(尤其是三岁以下幼儿,而且是2~4个月大的宝宝,不是由于三合一疫苗引起发烧;小便有烧灼感;烧退超过24小时,又反复烧起来;且发烧超过72 小时,则建议在24小时内立刻就医,以确保孩子的安全。

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