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肝硬化，门静脉高压，脾大，腹腔积液，胆囊继发性改变

患者信息：女43岁病情描述(发病时间、主要症状等：超声所见；肝脏缩小，形态欠规则，表面不光滑，呈锯齿状改变，内部回声光点增粗，增强，分布不均匀，实质内未见明显明确占位性蹭，肝静脉变细，走形不规则，门静脉猪肝内经增宽，内径宽约1.7CM。餐后胆囊；壁毛糙，增厚，呈双边征腔内未见胆汁回声，肝内外胆管不扩张。脾脏；最大长径14.6CM，被膜光整，实质回声均匀，SPV宽约1.2CM。腹腔内可探及游离液体，最大深度8.4cm应该咋样治疗。肝硬化，门静脉高压，脾大，腹腔积液，胆囊继发性改变

提问时间：2020-05-01

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韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

建议：1）面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。
2）腹泻、腹胀、腹痛：腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良（以脂肪为主）、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。
腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾并肠道感染等引起。3）肝区隐痛：在肝硬化中也比较多见，约占60％～80％。劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。
表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。

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