耳石症的确诊主要需行:位置试验。可徒手试验肉眼观察,也可辅以视频眼震图。位置试验包括Dix-Hallpike试验,滚转试验 Dix-Hallpike试验:病人坐于检查床,面向床尾,向右侧转头45°后仰平卧,垂头20°,观察眼震至少30秒。
如出现上跳右旋眼震即可诊断右后半规管耳石症。眼震停止后,坐起再次观察眼震。左侧同法。滚转试验:平卧抬头30°,右转头90°,观察眼震,如出现水平眼震即可诊断,向地性眼震持续不足1分钟,为管石症,背地性眼震持续超过1分钟为顶石症,左侧同法:眼震方向与对侧相反。
典型的耳石症:有与位置相关的眩晕,每次持续不超过1分钟;加上位置试验的阳性结果即可诊断。位置试验为耳石症的确诊试验,不典型症状者需脑CT或MRI排除脑卒中。
前庭功能检查可用于评估前庭功能状态。
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