如何确诊嗜铬细胞瘤？

病例分析:您好!我们科擅长中医药治疗嗜铬细胞瘤，不擅长诊断。就此问题我们做个简单回复，供你参考。嗜铬细胞瘤的诊断是建立在血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定的基础上的。

可以进行定位诊断，利用各种影像学检查可协助对嗜铬细胞瘤进行定位，来指导治疗。可以进行B超检查，B超可以检出肾上腺内直径>2厘米的肿瘤，一般瘤体有包膜，边缘回声增强，内部为低回声均质。

如肿瘤较大，生长快时内部有出血、坏死或囊性变，超声表现为无回声区。但B超对于过小或是肾上腺外一些特殊部位的肿瘤不能显示。

可以进行CT检查，CT是目前首选的定位检查手段。嗜铬细胞瘤在CT上多表现为类圆形肿块，密度不均匀，出血区或钙化灶呈高密度，增强扫描时肿瘤实质明显强化，而坏死区无或略有强化。

CT诊断肾上腺内嗜铬细胞瘤的敏感性达到93%～100%，但特异性不高，只有70%。对于肾上腺外嗜铬细胞瘤，如腹腔内小而分散的肿瘤不易与肠腔的断面相区分，因此有可能漏诊。

可以继续拧MRI诊断，MRI诊断嗜铬细胞瘤的敏感性及特异性与CT相似，其优势在于是三维成像，有利于观察肿瘤与周围器官与血管的解剖关系。

可以进行同位素131Ⅰ标记MIBG扫描，经同位素131Ⅰ标记后，能显示瘤体。另：有许多疾病都有类似嗜铬细胞瘤表现，因此鉴别诊断很重要。

如原发性高血压、颅内疾病、神经精神障碍、癫痫、绝经综合征等。铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%，且多为一侧性；

肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁。多良性，恶性者占10%。嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位，应及时切除肿瘤，否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。

意见建议:嗜铬细胞瘤我们建议中西医结合综合治疗，一个人既然能患嗜铬细胞瘤，身体就有亲和这个体质的细胞，术后建议进行有效的中医药治疗，防止复发。

只要不复发，没事的。如需我们帮助可以本网约号来诊。