21岁，胫骨近端骨肉瘤，咨询关于微波灭活问题

骨肉瘤的手术治疗目前主流的方法是瘤段骨切除、人工假体置换，对四肢大关节临关节恶性肿瘤我们也认为应该优先选择假体置换，具体到膝关节，胫骨肿瘤假体置换较股骨远端功能要相对差一些，微波灭活的优势是术后功能会更好一些，而且如果肿瘤侵犯范围小，建议你可以考虑微波灭活。

微波灭活跟肿瘤的性质关系不大，只要温度和灭活范围足够，可以达到肿瘤的完全灭活。灭活后骨质的修复会需要数年甚至更长的时间，这期间有可能发生病理骨折，所以我们建议患者术后2年内都拄拐，但胫骨尤其是灭活范围比较小时病理骨折的风险要小很多。

我们做过的患者早期病理骨折的比较多，比例接近20％，后来因为意识到这个问题，通过早期支具保护后期注意非完全负重及加强对患者的教育，病理骨折的就很少了，不足5％。

根据你说的价格，我估计他们给你选择的是林克（Link）公司的假体，如果你经济上可以承受就没有问题，对骨肉瘤来说，最重要的还是肿瘤的控制，选择什么假体还在其次。

对骨肉瘤的治疗，手术只是一个环节，更重要的是术前及术后的化疗。