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粘液型脂肪肉瘤的治疗与预后

BR>岁2001年右大腿内侧长出1公斤重的瘤体、术前针吸检查为脂肪瘤、术后没再进行化验2004年在同一部位再次长出肿瘤、认为是脂肪瘤、手术后对瘤体切片化验、结果为粘液型脂肪肉瘤、术后行放疗两个疗程2006年在原病灶上部再次长出肿块、经细胞学诊断仍为粘液型脂肪肉瘤复发想请问各位专家、该病今年的再次复发与前一次手术质量有无关联、是否因手术切除范围不大导致复发？如果现在做CT进行全身检查、能否查出是否远隔转移？如再行手术治疗、术后应做哪些巩固治疗工作、需不需要每隔一断时间再去放疗一次？另外、像这种类型的肿瘤、平

提问时间：2020-03-17

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陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

要病理改变可见大量梭形细胞和数量不等的脂肪母细胞、通常为印戒细胞型伴有丰富的粘液基质一般病理改变a丰富的粘液基质、b丛状毛细血管网、壁薄、腔大、微弯曲、c粘液基质偶尔形成无细胞池、产生假血管或假肺泡状结构、d大量的较小的淡染的梭形细胞和数量不等的脂肪母细胞、通常为印戒细胞型病理鉴别诊断粘液瘤：细胞成分少、无血管网、无脂肪母细胞血管粘液瘤：无脂肪母细胞、毛细血管分散、不形成网粘液纤维肉瘤：毛细血管网不如粘液样型脂肪肉瘤丰富、而且血管较直、壁厚梭形细胞非典型较常见、无脂肪母细胞临床特点a大多数粘液样型脂肪肉瘤要比分化良好型及多形性脂肪肉瘤发生早10年、b近端肢体、下肢常见、特别是大腿部、c单纯的粘液样型肿瘤属于界限性肿瘤、发生于皮下者很少有转移、但可有复发

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