你好！根据你的所说有结核病史，现在肺部有空洞，咳嗽，咳嗽时胸部疼痛，首先要考虑是否为结核复发的可能，如果经检查排除结核复发，考虑为细菌感染所致。
请到医院在医师指导下做相关检查，尽早明确诊断，作出更全面可靠的治疗方案。
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