你好、国内常用的烧伤补液的公式为:补液总量=烧伤损失量 每日生理需水量、其中、烧伤损失量=体重*烧伤面积百分比*1.5、每日生理需水量=5%葡萄糖液2000ml.补液品种为:较重烧伤晶体液和胶体液之比为1:1、较轻者为2:1.补液速度为:第一个24小时的补液总量平均分为2份、第一个8小时输入一半、后16个小时平均输入余下的半量.静脉补液起源于17世纪初、但用盐水治疗疾病是在上个世纪20年代末至30年代初.最早采用生理盐水治疗烧伤的是Tommasoli(1881)和Parascandolo(1901.由于当时对微生物学、无菌技术、溶液的渗透压及热原等认识缺乏、致使许多接受静脉补液治疗的烧伤病人因发生严重并发症而死亡.故控制输液量和限制输液速度又成了烧伤治疗的一大障碍、直到Seibert(1923)发现热原后、静脉补液才得到安全保证.烧伤病人的超量补液大概是源于二战期间.1947年之后、许多学者对烧伤补液产生了兴趣、使50年代成了烧伤补液公式相续产生的年代.最古老、最有代表性的是Evans(1952)公式、他首次提出胶体与电解质补充量以烧伤面积和体重为依据.尽管以后的40多年内又产生了许多公式、但其计算方法都没脱离Evans公式的基本原则—以烧伤面积和体重为依据.唯一不以烧伤面积为依据的是Moore(1970)的胶体型公式、其实质内容是Ⅲ度烧伤面积超过20%者、伤后48小时内一律给占体重10%的胶体、其它用乳酸林格化液及水份.公式的理论依据是、在正常情况下细胞外液总量约占体重的20%、因为细胞外间隙有限、其最大仅能容纳占体重30%的液体、或者说细胞外液的最大安全扩张限度为50%.大面积烧伤早期、血液中的成份极易渗透至组织间隙内、并且迅速达到饱和量、故烧伤面积的差异对血液成份外渗量影响不大.但应指出、诸多补液公式未必适用于所有烧伤病人、在实施过程中应因人而异、灵活掌握、不拘泥于公式。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com