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患者提问

外伤能否引起脑梗塞

从2米多高的地方摔下来,5天后出现脑梗塞与外伤有关系吗
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    你好:根据你的情况,这是完全有可能的.而且是外伤性脑梗塞.外伤性脑梗塞是由头部外伤引起的脑梗塞.这种病多见于青少年,均有头部外伤史,神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内.而伤后2周或立即出现症状者较少见,脑血管造影,CT或核磁共振检查,可以协助确诊.近年来,由于CT的广泛应用,外伤性脑梗塞确诊率较高.其发病机制,与动脉内膜损伤及血管痉挛有关.头部外伤时,头颈部突然的伸屈活动,造成颈部血管的牵拉,使血管壁挫伤或内膜受损,一方面直接形成创伤性血栓;

    另一方面可反射性的引起血管痉挛.血管痉挛本身为血栓形成提供可能.同时,因为血管损伤,痉挛,或血栓形成产生缺血改变,损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位.血栓扩大或血栓脱落,栓塞了基底动脉或大脑后动脉,从而引起脑梗塞.另外,外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关.脑血管内层与中层之间,由于外伤损害后,血流撞击作用,导致内膜与中层进行性分离,而形成夹层动脉瘤,血管腔进行性狭窄,最终导致血管闭塞.而小儿由于脑发育不健全,加之血管纤细等生理解剖特点,轻微的外伤性打击,就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞.工作可以再找,降不能忽视,还望三思.

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