什么是呼吸性酸中毒

诊断　病人有呼吸功能受影响的病史又出现一些呼吸性酸中毒的症状即应怀疑有呼吸疲性酸中毒急性呼吸性酸中毒时血气分析显示血液pH值明显下降PCO2增高血浆〔HCO3-〕正常慢性呼吸性酸中毒时血液pH值下降不明显PCO2增高血浆〔HCO3-〕有增加　治疗　

1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病

2.改善肺泡通气排出过多的CO2根据情况可行气管切开人工呼吸解除支气管痉挛祛痰给氧等措施给氧时氧浓度不能太高以免抑制呼吸人工呼吸要适度因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高NaH2CO3呈代偿性继发性升高如果通气过度则血浆Pco2迅速下降而NaHCO3仍在高水平则病人转化为细胞外液碱中毒脑脊液的情况也如此可以引起低钾血症、血浆Ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡

3.一般不给碱性药物除非pH下降甚剧因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症不宜长时间应用酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常可给THAM治疗以中和过高的[H+]NaHCO3溶液亦可使用不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+]能生成CO2如不能充分排出会使CO2深度升高　预防常识　呼吸性酸中毒外科中主要见于呼吸道梗阻和胸部手术或创伤治疗以解除呼吸道梗阻改善肺换气功能为主慢性支气管炎肺炎等内科疾病引起呼吸功能不全呼吸性酸中毒较常见详见呼吸衰竭