怀孕24周彩超查出子宫前壁一约38*27MM大小边

问题分析：你好妊娠合并肌瘤是比较常见的子宫肌瘤对妊娠的影响取决于肌瘤的大小和部位小肌瘤、浆膜下肌瘤对妊娠影响甚微但多发性肌瘤或向宫腔内突出的稼肌瘤及黏膜下肌瘤会妨碍受孕引起不孕或流产妊娠中期之后由于肌瘤的供血相对减少容易产生红色变性或感染另外肌瘤的存在会影响子宫缩复妨碍分娩后胎盘自行剥离由此而引发产后出血此外肌瘤生长可使宫腔变形子宫内膜受压变薄血供受阻胎盘如在该处附着可向周围扩展而造成前置胎盘意见建议：建议随访观察小肌瘤、无明显症状、无并发症、无肌瘤变性者对健康无影响定期随访观察一般3～6个月一次根据复查情况再决定其处理