1床上功能锻炼手术当天避免过多活动,搬动时小心抬起臀部,注意合适体位,防假体脱位及伤口出血。给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。
每2H1次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。需要注意的是务必把术后注意事项向患者家属详细交待以取得合作,曾有1例手术后当晚因家属随意移动患者致假体脱位而再次手术。
术后第1天,因术后疼痛或畏痛,多数患者对患肢活动有恐惧感,在给予患者有效的药物止痛后,可帮助其被动活动,如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等,1~2次/H。
同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰,给予叩背5~10次/H。指导进行腿部肌肉的等长收缩练习,上、下午各5~10MIN。
术后第2天开始,继续每天多次深呼吸、叩背,并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动,上下午及睡前各锻炼20~30MIN,引体向上运动3~4次/H并尽量独立完成。
注意运动量由小到大,活动时间由短到长,所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。指导意见2离床功能锻炼于术后4~5D病情平稳后开始进行,在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。
下床方法患者先移至健侧床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展、屈髋
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