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间歇性头痛呕吐是什么原因，哪里可医治？

性别:女年龄:60因家境贫寒，我妈去年冬天每天下水在河边洗衣服后感冒，自己煎了三碗草药喝下后出现头痛呕吐，至今已有两月之久。原身体很结实，现渐渐消瘦下去。先自在乡村医生处打针吃药无效，后到镇医院医治无效，后到县人民医院看，做了脑CT检查、胃镜检查、颈椎拍片检查、腰椎拍片检查、血压检查、血液化验检查，心电图等、均正常。诊断为:浅表性胃炎、腰椎骨质轻微性增生。但用尽各种药后都不能有效的止吐和止住头痛。几乎每天都会头痛和呕吐，用药无效。现在南昌附二院住院，上次有风在心中医生说是神经性头痛现象，现附院做了磁共振后

提问时间：2020-04-04

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

头痛症状复杂，虽然与全身某些急慢性疾并神经精神状态和机体功能情况有密切关系，但只要详细询问病史和进行必要的检查，一般并不难确诊。
首先应详细询问病史，可以概括了解头痛的原因，缩小诊断范围，有利于集中力量作必要查体，甚至只通过问病史即可确诊，所以询问病史十分重要。
病史的重点是：头痛的性质、部位、时间性、诱因以及先兆症状和其他伴随症状(1)头痛时间性：头痛发作的时间性，对诊断头痛有重要参考价值。
例如眶上神经引起的头痛，多发生于感冒后几天，或发生于感冒后期，而且疼痛上午较重，下午较轻，一旦遇风寒则加重。额窦炎也是上午重下午轻，但鼻塞不通时加重。
而屈光不正、眼疲劳等引起的头痛则是用眼过多时开始，尤其是近距离费眼的细致工作时头痛加重(2)头痛性质：有时根据头痛的性质可以判断头痛的病因。
例如原发性三叉神经痛表现为颜面部发作性、短暂的电击样疼痛。咽后部发作性疼痛向耳及枕部放射常是舌咽神经痛的特点。血管性头痛则为搏动跳动样头痛。
但临床上某种类型的头痛其性质可表现多样性(3)头痛部位：头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值。一般颅外蹭头痛与病灶一致，或位于病灶附近，如颅源性、鼻源性和齿源性头痛。
青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。头颅深部蹭或颅内蹭时，头痛部位与蹭部位不一定符合，小脑幕以上的蹭疼痛多位于蹭的同侧，以额部为多，并向颞部放射。
小脑幕以下肿瘤头痛多位于后枕部(4)头痛伴随症状：①剧烈恶心、呕吐：常为高颅压的症状，多见于肿瘤或脑膜炎。突发性头痛伴有恶心、呕吐，吐后头痛缓解者可见于血管性头痛。
②伴有明显的眩晕：头痛时伴有明显眩晕者多见于后颅凹蹭，如小脑肿瘤、桥小脑角瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等。③伴有视力障碍及其他眼部症状：某些眼源性头痛(如青光眼)和某些部位的脑瘤，可以有短暂的视力减退或视力模糊；
椎-基底动脉缺血也可有短暂的视力减退；血管性头痛发作前可有视觉先兆，如闪烁性暗点、偏盲等。④精神症状：病程早期出现精神症状意义较大，如早期出现淡漠或欣快，可能为额叶肿瘤。
⑤植物神经症状：头痛时常常伴有面色苍白、多汗、恶心、呕吐、心跳等植物神经症状，可见于血管性头痛。⑥伴有颅神经麻痹及其他神经科体征：伴有神经科体征者多见于脑肿瘤及各种脑血管玻总之，要抓住病史、症状及体征来详细分析以明确诊断。
对于焦虑、紧张或抑郁的病人应在精神上给予诱导和劝慰，使其消除顾虑。对局限性的肌肉疼痛，如颈项肌和肩胛肌等可作按摩、针灸、理疗、局部普鲁卡因封闭等治疗。
阿米替林及可乐定有一定的效果，可合并应用镇痛镇静剂和安眠药物。0回答者：kgdxk-十八级。头痛症状复杂，虽然与全身某些急慢性疾并神经精神状态和机体功能情况有密切关系，但只要详细询问病史和进行必要的检查，一般并不难确诊。
首先应详细询问病史，可以概括了解头痛的原因，缩小诊断范围，有利于集中力量作必要查体，甚至只通过问病史即可确诊，所以询问病史十分重要。
病史的重点是：头痛的性质、部位、时间性、诱因以及先兆症状和其他伴随症状(1)头痛时间性：头痛发作的时间性，对诊断头痛有重要参考价值。
例如眶上神经引起的头痛，多发生于感冒后几天，或发生于感冒后期，而且疼痛上午较重，下午较轻，一旦遇风寒则加重。额窦炎也是上午重下午轻，但鼻塞不通时加重。
而屈光不正、眼疲劳等引起的头痛则是用眼过多时开始，尤其是近距离费眼的细致工作时头痛加重(2)头痛性质：有时根据头痛的性质可以判断头痛的病因。
例如原发性三叉神经痛表现为颜面部发作性、短暂的电击样疼痛。咽后部发作性疼痛向耳及枕部放射常是舌咽神经痛的特点。血管性头痛则为搏动跳动样头痛。
但临床上某种类型的头痛其性质可表现多样性(3)头痛部位：头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值。一般颅外蹭头痛与病灶一致，或位于病灶附近，如颅源性、鼻源性和齿源性头痛。
青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。头颅深部蹭或颅内蹭时，头痛部位与蹭部位不一定符合，小脑幕以上的蹭疼痛多位于蹭的同侧，以额部为多，并向颞部放射。
小脑幕以下肿瘤头痛多位于后枕部(4)头痛伴随症状：①剧烈恶心、呕吐：常为高颅压的症状，多见于肿瘤或脑膜炎。突发性头痛伴有恶心、呕吐，吐后头痛缓解者可见于血管性头痛。
②伴有明显的眩晕：头痛时伴有明显眩晕者多见于后颅凹蹭，如小脑肿瘤、桥小脑角瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等。③伴有视力障碍及其他眼部症状：某些眼源性头痛(如青光眼)和某些部位的脑瘤，可以有短暂的视力减退或视力模糊；
椎-基底动脉缺血也可有短暂的视力减退；血管性头痛发作前可有视觉先兆，如闪烁性暗点、偏盲等。④精神症状：病程早期出现精神症状意义较大，如早期出现淡漠或欣快，可能为额叶肿瘤。
⑤植物神经症状：头痛时常常伴有面色苍白、多汗、恶心、呕吐、心跳等植物神经症状，可见于血管性头痛。⑥伴有颅神经麻痹及其他神经科体征：伴有神经科体征者多见于脑肿瘤及各种脑血管玻总之，要抓住病史、症状及体征来详细分析以明确诊断。
对于焦虑、紧张或抑郁的病人应在精神上给予诱导和劝慰，使其消除顾虑。对局限性的肌肉疼痛，如颈项肌和肩胛肌等可作按摩、针灸、理疗、局部普鲁卡因封闭等治疗。
阿米替林及可乐定有一定的效果，可合并应用镇痛镇静剂和安眠药物。0回答者：kgdxk-十八级

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