慢性泪囊炎手术后还流泪怎么办？

概述慢性泪囊炎是一种常见的外眼病泪囊内脓液中的细菌种类多毒力强从泪囊分泌物中培养出的细菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌有时还有厌氧型细菌因此普通抗菌药物往往难以奏效治疗周期长效果差病人常常失去治疗信心认为没有什么好办法不予重视其实泪囊内的细菌是眼睛最大的细菌库细菌随时都可以从泪囊感染眼球造成不可弥补的损害如角膜或结膜受外伤后隐藏在泪囊内的细菌会乘虚而入引起角膜炎或角膜溃疡轻者治愈后遗留瘢痕重者甚至发生角膜穿孔而失明另外慢性泪囊炎也是眼科内眼手术的一个隐患如白内障、青光眼手术如有泪囊炎存在细菌可经切口造成眼球内感染（眼内炎）而导致失明因此眼科医生把冲洗泪道做为内眼手术前常规检查如有慢性泪囊炎应先治疗然后再行别的手术慢性泪囊炎也不总是稳定的有时可急性发作引起泪囊周围组织发炎局部红、肿、热、痛甚至全身发热当泪囊脓肿由皮肤面穿破时就会形成瘘管称为泪囊瘘这种瘘管很不容易彻底治愈由此可见慢性泪囊炎对眼球的危害是很大的千万不可掉以轻心麻痹大意治疗慢性泪囊炎的治疗应分以下4个步骤进行：（1）局部点药：各种抗生素眼药水均可使用每日4～6次点药前需充分挤压泪囊排出脓液以发挥药效有条件时可进行细菌培养和药物敏感试验选择合适抗生素（2）泪道冲洗：为了彻底清除脓液发挥抗生素的疗效可每周用生理盐水冲洗泪囊1次冲洗完毕后向泪囊内注入庆大霉素4万单位或加入地塞米松2.5毫克以促进炎症消退（3）泪道探通：以上两种方法治疗无效时或经过治疗脓性分泌物暂时消失但阻塞仍未消除者可试行泪道探通术探通时注意勿用力过猛以免形成假道造成细菌感染（4）手术治疗：一般保守治疗6个月无效时应尽早行泪囊鼻粘膜吻合术对泪囊破坏严重囊腔缩小的小泪囊或年龄较大者可考虑行泪囊摘除以消除脓液对眼睛的威胁近年来应用YAG激光或泪道环钻进行泪道原位再通术治疗慢性泪囊炎引起的鼻泪管阻塞也取得了较好疗效预防鼻泪管阻塞或狭窄被认为是造成慢性泪囊炎的基本原因而引起鼻泪管阻塞或狭窄的常见原因主要为外眼部的炎症如沙眼、睑缘炎、泪小管炎等另外解剖学方面的因素也不能忽视如鼻泪管的宽度和长度异尝鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大、慢性鼻炎等在一定程度上构成了慢性泪囊炎的附加因素因此预防泪囊炎应从病因学的几方面着手（1）保持眼部清洁卫生不用脏手揉眼或脏手帕擦眼睛（2）及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症不给细菌以可乘之机（3）有迎风流泪的病人尽早到医院检查明确病因给予治疗（4）有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗注意事项慢性泪囊炎由于治疗时间长见效慢病人往往缺乏耐心重视不够患了泪囊炎后应注意以下几个问题：（1）增强战胜疾病的信心治疗上持之以恒（2）保持眼部清洁每日挤压泪囊区（大眼角）2～3次脓液排干净后点抗生素眼药水（如氯霉素、利福平等）每日3～4次（3）睡眠充足保持大便通畅注意检查有无全身疾波如糖尿博（4）多吃水果禁食辣椒、大葱等刺激性食物忌烟酒（5）治疗6个月仍不见效者应当尽早到医院行手术治疗