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生完孩子后尿失禁多长时间才能好

生了宝宝以后感觉有点尿尿不怎么舒服 有时候都没有感觉尿就出来了 听学医的朋友说是尿失禁 也不敢乱用什么药我想问问在线大夫生完孩子后尿失禁多长时间才能好?
提问时间:2020-05-02
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出称为尿失禁.尿失禁根据发病原因分4类:①真性尿失禁:膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩尿道括约肌弛缓或麻痹造成膀胱失去贮尿功能有尿即排类似尿频.②假性尿失禁:慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀内压升高致尿流被迫溢出又称“溢出性”尿失禁.③压力性尿失禁:由于尿道括约肌松弛而致的尿失禁也可见于妊娠子宫压迫、产伤、盆腔肿瘤压迫等.④先天性尿失禁:可见于各种先天性的尿路畸形等造成的治疗方法:对患者进行仔细的体格检查和详细的病史询问脊柱、盆底神经检查正常有助于除外神经源性膀胱及尿道功能异常造成尿失禁的可能尿液常规检查和尿培养结果可除外因感染原因引发的尿频、尿急和尿失禁情况 患者的排尿日记、症状问卷和尿垫试验不仅能够对尿失禁的诊断有帮助而且对于术后疗效的判定也是可靠的评估方法由于张力性尿失禁最易与紧迫性尿失禁混淆而诊断上的失误将直接影响手术成功率术前应除外紧迫性尿失禁证实尿失禁是由于腹压增加引起的张力性尿失禁  

    1、超声波检查:因其无创、准确、简易因而可以被广泛应用可经阴道或直肠进行阴道超声诊断张力性尿失禁的标准为:①休息状态的膀胱角≥95度;②膀胱角距耻骨弓距离≥2.3cm;③膀胱颈活动度≥20度符合三条标准中的两条即可诊断张力性尿失禁  

    2、膀胱尿道造影:不仅可以得知尿道角度的改变为I型或Ⅱ型而且还可以了解尿道、膀胱位置及膀胱颈位置的改变情况和尿道活动度严重的张力性尿失禁患者膀胱尿道交界处在静止状态下呈现出正常人排尿时才出现的锥形从侧位片可见膀胱后角变平当耻骨尿道后韧带薄弱时造影可见膀胱呈脱垂状膀胱向后下降;耻骨尿道前韧带薄弱时可见膀胱基底部前壁消失排尿摄片时尿失禁患者不能同正常人一样主动终止排尿无迅速关闭尿道能力后尿道部位尿液亦不能回流  

    3、膀胱镜检查:可以除外其他病变如大量残余尿提示神经原性膀胱等疾病的存在;也可了解尿道长度、张力及膀胱粘膜有无病变等  

    4、Valsalva漏尿点压力(valsalva leak point presstureVLPP):可较好地反映尿道内括约肌功能状况为尿道移动度增大同时合并尿道内括约肌功能不全患者的诊断提供帮助通过膀胱插管注入造影剂200ml左右(以50~75ml/min速度注入)嘱患者吸气后紧闭声门用力作呼气动作(valsalva动作)直至出现尿漏为止重复几次取平均值作为VLPP值根据VLPP值的高低张力性尿失禁患者可大致分为三类高VLPP者

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