病情分析:各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大决定于①神经系统受累的部位;②病毒致病的强度;③患儿的免疫反应等.因此即使是同一病毒引起的感染临床表现亦可不一(一)前驱期症状表现为上呼吸道或消化道的症状如发热头痛咽痛呕吐腹泻食欲减退等(二)神经精神症状
1.意识障碍轻者对外界反应淡漠迟钝或烦躁嗜睡;重者出现谵妄昏迷.
2.颅内压增高头痛呕吐头晕甚至出现脑疝婴儿的前囟饱满.
3.抽搐可以为局限性全身性或为持续状态.
4.运动功能障碍根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪;亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作肌强直;亦可因脑神经瘫痪而有斜视面瘫或吞咽障碍等.
5.精神障碍如记忆力减退定向障碍幻听幻视;情绪改变易怒有时出现猜疑常因此而误为精神病或额叶肿瘤。意见建议:病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关.单纯疱疹病毒引起者预后较差.不少存活病人留有不同程度的后遗症。
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