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月经不调的中医辨证论治

月经不调的中医辨证论治、请大家根据自己的经验对这个话题发表一下自己的看法!
提问时间:2020-03-12
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    这个问题我看这样回答. 中医辨证治疗月经失调疗效满意、下面总结平时经验、分别阐述中医辩证治疗月经不调的中药方及典型病例. 1.脾肾气虚型. 主证:月经周期紊乱、或先期而至、或后期未来、或先后无定、经期延长、经量多、经色淡、质稀薄、面色白、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、头晕耳鸣、小腹冷坠、纳呆便溏、夜尿多.舌质淡胖有齿印、苔白、脉细无力、尺脉弱. 治法:健脾补肾、益气调经. 方药:举元煎合归肾丸加减. 党参20克、黄芪20克、白术15克、炙甘草6克、熟地20克、川续断15克、补骨脂15克、菟丝子20克、艾叶10克、首乌30克、当归12克. 方解:本方用党参、黄芪、白术健脾益气、熟地、补骨脂、菟丝子、川续断补肾、艾叶温经止血调经、首乌、当归养血调经、炙甘草调和诸药. 加减法:正值经期量多、去当归、加阿胶12克(另溶、乌贼骨12克、金樱子30克、艾叶用炭以止血.经期延长、日久不断、加炒蒲黄10克、益母草30克以祛瘀止血.纳呆食少、加淮山药20克、砂仁9克(后下、陈皮6克以行气健脾胃.若月经后期未至加巴戟9克、牛膝12克、鸡血藤30克、川芎10克以通经. 典型病例 陈XX、女、46岁、干部、门诊号095175.患者近一年月经紊乱、18~20天一潮、历8~10天干净、用卫生巾5~6包、今正值经期第2天、经量多、色淡红、时挟血块、面色白、神疲乏力、头晕、腰酸痛、无腹痛、口淡、纳呆、夜尿多、大便烂、舌质淡胖有齿印、苔薄白、脉沉细、诊为月经失调、中医证属脾肾气虚型、拟方:党参30克、黄芪30克、白术15克、炙甘草6克、首乌30克、阿胶15克(另溶、补骨脂15克、川续断15克、金樱子30克、艾叶10克.每日1剂、复煎再服.用药两天、阴道流血减少、上方加乌贼骨15克、用药7天月经干净、经净后上方去阿胶、艾叶、乌贼骨、金樱子、加菟丝子15克、茯苓15克、当归9克、经潮时守原方、共治疗3个月、月经基本恢复正常.

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