咽喉不适1个月，期间出现过呼吸困难症状，胃火重。

问题分析：咽喉不适1个月，喉镜检查提示咽喉炎，疑似与反流有关。药物治疗效果欠佳，拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）病史及检查结果提示咽喉炎，疑似与反流有关，可到消化科就诊。

2）建议胃镜检查，明确胃食管反流情况，损伤程度、范围。相应地，建议完善幽门螺旋杆菌检查，胸部CT检查。3）近期建议口服胃肠动力药，如吗叮啉；

联合抗酸药如雷贝拉唑，以及黏膜保护药，如铝酸铋颗粒治疗2周。