三阴乳腺癌，左乳发现最早，后又转移右侧

你好：有些三阴乳腺癌确实很难治。从你提供的情况来看，4月13日做的手术、8月27日又做了手术，期间不断地放化疗，并没有阻止病情进展。

目前有效治疗非常棘手。但是目前的治疗本质是一个内科问题。我试图从我的理解给你做些分析。1你所说的胸左侧外皮下水肿，是指目前仍然存在皮下积液吗？

这个需要你澄清一下。皮下积液比较容易解决，但是如果是放疗引起的左上肢水肿，那么是无解的。2胸腔积液转移的可能性比较大。

如果胸水量较大，建议穿刺防放水+胸腔内药物治疗。在我们医院这个问题解决得比较好。3是不是不断地化疗？一定要结合转移的范围来考虑。

如果仅仅是胸腔积液，请按照我说的方法转移。如果出现皮下转移，根据转移的情况，如果化疗无效，也可以选择手术切除。如果出现了其他部位的转移(比如胸腔、肺、脑、肝、骨，那么治疗就非常困难了。

4根据3，目前了解转移范围是最关键的。不要急于化疗，不准确的化疗不但不能缓解病情、反而使患者丧失接受正确治疗的时机。

在化疗前，最好先评估一下治疗的正反应和副反应，如果正反应缺乏而副反应很多，这样的“持续化疗”是否正确，需要你理智考虑。

毕竟患者及亲属的时间、金钱、精力都是有限。请你三思。