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患者提问

我的孩子4个半月。打完预防肺炎育苗。发烧

患者信息:男0岁河北邯郸病情描述(发病时间、主要症状等:就是发烧.烧到38.5吃完退烧药。体温下降。吃完药过4-6小时有开始烧。反复4天了请给我个治疗方案曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:不知道
提问时间:2020-05-29
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    如果宝宝体温在38.5℃以内,不必要吃退烧药,可采取其他措施降温。首先应保持室内环境安静、温度适中(18℃~25℃、通风良好,衣被不可过厚,如果出汗多,要及时为宝宝更换干净衣服,并用温水擦洗。

    宝宝发烧时,呼吸会加快,蒸发的水分多,所以要及时补充水分,让宝宝多喝温开水,促使多排尿、多发汗而降温37.5℃~38℃为低热38.1℃~39℃为中度发热39.1℃~40.4℃为高热40.5℃以上为超高热如果宝宝体温较高,又没有到吃退烧药的程度,可以做物理降温。

    具体方法:用温水蘸湿毛巾,拧得稍干后,给宝宝擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位,位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位要多擦几下,以微红为适度。

    也可将冰袋或冷毛巾放在孩子前额,降低脑部的耗氧量,起到降低体温、保护大脑的作用。不要用酒精擦浴降温,因为宝宝的皮肤娇嫩,酒精容易吸收入体内,会引起宝宝烦躁、哭闹。

    如果宝宝体温在38.5℃以上,可服用退热药。给宝宝使用退热药物应严格按体重服用。宝宝常用的退烧药物有对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁)和布洛芬(如美林、托恩,这些都属于解热镇痛类药物。

    对乙酰氨基酚起效快、作用强、安全性高,可首选该药。布洛芬退热快而平稳,退热持续时间达6~8小时,一般用于6个月以上的儿童。

    退热药是通过发汗达到退烧目的的,所以,吃了退热药后,要给宝宝多喝温水发汗,或用温水擦浴协助退热。很多妈妈都会遇到这种情况,宝宝吃了退烧药后不到4个小时,体温又升到了38.5℃以上,这时候又不能再给宝宝吃退烧药,只能看着宝宝烧。

    其实应对这种情况是有办法的,就是同时准备对乙酰氨基酚(如泰诺林)和布洛芬(如美林)两种不同成分的药物,将两种药物交替使用,这样可以减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。

    具体服用方法是:使用对乙酰氨基酚后4个小时,可给宝宝服用布洛芬。服用布洛芬后6小时后,如果体温再次升高,可再服用对乙酰氨基酚。

    如果宝宝服药后不到4个小时体温再次升高,不能继续吃上一次吃的退烧药,而要换另外一种退热药物。如果宝宝出现高热惊厥,两种药物可以同时选用,剂量照旧。

    很多父母都有这样的感觉:宝宝在夜间容易发高烧。这是因为宝宝身体的含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,导致体温升高。

    而宝宝生病的时候,精神差、睡得久,夜间长时间不进食、不喝水,体温就更容易升高。如果晚上宝宝睡着了,体温很高,要把他叫起来喂退烧药或做物理降温,否则体温过高会导致高热惊厥。

    若宝宝体温持续超过39℃,且精神萎靡或有高热惊厥病史,可

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