咽部神经鞘膜瘤怎么诊断？

医生诊断咽部神经鞘膜瘤主要依据临床表现、体格检查和辅助检查。临床表现1.本病生长缓慢，无症状或有咽部异物感。2.肿瘤大者吞咽障碍，发声不清或有鼻音。

3.肿瘤侵及鼻咽时，出现耳鸣、耳闷或听力减退。4.压迫咽喉部，可致呼吸困难。5.肿瘤压迫神经，则出现该神经受累症状。

如舌下神经受累，则出现舌半侧麻痹、说话不清；如迷走神经受累，出现声带麻痹，伴有声嘶。体格检查查体可见咽后壁、一侧侧壁有圆形隆起，表面有正常外观黏膜；

肿瘤较大可见软腭膨隆或超过咽中线，腭弓、扁桃体有推移等。辅助检查1.Ⅹ线摄片：可了解病变范围。显示咽部或颈侧有包块。

2.CT或MRI及其增强检查：可见咽部有一低密度肿块，边界清晰，表面光滑。3.穿刺：肿瘤体积较大者可做诊断性穿刺，抽吸肿瘤细胞作病理涂片以明确诊断。

4.组织病理活检神经纤维瘤：镜下见瘤细胞呈梭形扭曲，常梭形排列成细束状，细胞间有多量胶原纤维及玻璃样变与黏液样基质，呈黏多糖体的染色反应。

神经鞘膜瘤：镜检细胞排列有核无核相同，紧密成栅栏状，或细胞排列疏松，呈网状，有水样基质。