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甲减的并发症有哪些呢

提问时间:2020-04-07
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    甲减并发症主要有以下几个表现:

    1、心绞痛:老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正是治疗甲减心脏病上的难题因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛而治疗心绞痛常用的药又可引起严重的窦性心动过缓加重甲减

    2、高血压:甲减心脏勃始治疗阶段慎用降压药据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者才考虑使用降压药治疗

    3、心力衰竭:可在应用甲状腺素替代治疗甲减心脏病的同时加用一些其他制剂如洋地黄而这些药品在体内半衰期延长加之心肌纤维黏液水肿对此制剂的反应改变故往往疗效不佳又易中毒需小量慎用

    4、心包积液:因甲减心脏病临床症状不明显极少发生心包填塞症状且用甲状腺素替代治疗甲减心脏病后大多数能吸收消退故一般不需穿刺抽液对填塞症状明显或甲状腺功能已改善而心包积液仍多者可行心包穿刺抽液或做心包切开引流术

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