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输精管结核

男性输精管堵塞去哪里治疗啊?人工授孕费用太高承受不了,请问能不能通过手术的方式疏通男性输精管呢?经过做化验精子成活率在80以上,不知道男性输精管堵塞去哪里治疗
提问时间:2020-04-01
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    问题分析:您说的情况主要是炎症导致的,多见于性病的,可以积极预防炎症,洁身自好的。做输精管吻合术一定要选择正规医疗机构去做,以免发生危险,给您带来不必要的伤害.有很多男性朋友们可能做了输精管结扎术后,由于种种原因还想要孩子,或者是因为输精管堵塞等,这个时候我们可以选择做输精管复通手术恢复你的生育能力.但是在做输精管复通手术之前首先要弄清楚以下几点.第一:明确睾丸是否有生精功能显而易见,睾丸变小,质地变软往往标志着睾丸功能不良,当睾丸体积小于8ml时,尤其是同时伴有质地偏软,则多数难以获得精子.此外,对于睾丸大小正常的男性,还可以通过化验生殖内分泌激素来判断睾丸功能,主要包括卵泡刺激素(FSH,黄体生成素(LH,雌激素(E2,泌乳素(PRL)和睾酮(T,其中FSH的检测结果最为重要.血清抑制素B在判断睾丸生精能力中的价值比FSH更高.选择手术前,预先进行附睾穿刺或睾丸活检来判断睾丸的生精能力也是明智选择,可以增加手术复通的概率.有些医生更愿意选择在手术台上先进行附睾穿刺,发现有精子后再进行复通手术,是比较聪明的做法.第二:检查附睾情况如果发现附睾的头体尾均存在广泛蹭者,此时进行输精管吻合没有任何意义;如果附睾的蹭仅局限在尾部,可以进行附睾穿刺检查是否有精子,然后再决定是否进行输精管复通手术,也可考虑手术探察,在手术中检查附睾的生精能力,并将阻碍精子通道的附睾尾部切除,然后再与输精管的近心端吻合.第三:评价结扎后局部结节的范围通常单纯进行输精管结扎术者,局部的吻合结节比较局限,切除结扎结节并进行吻合应该不太困难;粘堵术和栓堵术的局部结节范围则可能比较广泛,切除结节后的吻合手术因没有足够的输精管而变得十分困难或不再可能.此外,生殖系统的许多继发性疾病,例如感染结核,损伤等,也可以让附睾,输精管等生殖管道发生蹭.此时,需要在进行输精管吻合手术前进行输精管造影检查,以确定堵塞的范围和程度。

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