知道有乙肝有20年，开始是大三阳

检查提示乙肝大三阳，肝功异常，需要积极给予保肝降酶治疗。建议进一步查乙肝DNA，如果肝功反复异常，病毒高，早期抗病毒治疗比较合适，抗病毒期间，三个月复查一下DNA，了解治疗效果。

以上是对“知道有乙肝有20年，开始是大三阳”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！