31岁育龄妇女,B超提示子宫肌瘤45*37MM,同时有生育要求。肌瘤若突起于浆膜下,不向宫腔内突出的话,可能不影响怀孕,但怀孕后体内激素水平的变化会加速肌瘤的增长。
指导意见前次怀孕对肌瘤大小影响不大的话,可试着受孕,但怀孕后肌瘤增长明显的话,有终止妊娠的可能或流产、早产可能。
前次怀孕时肌瘤有明显增大,特别是肌瘤突向宫腔的话,建议先做手术剔除肌瘤,目前肌瘤不大,可以在腹腔镜下剔除,微创,术后恢复快,术中根据肌瘤与子宫壁的关系,决定术后避孕的时间,一般半年至两年不等。
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