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患者提问

狂犬病疫苗在被咬后多久注射有效?

被老鼠咬了以后,刮破一点皮没有出血,几分钟后用肥皂水清洗过伤口.需要注射狂犬病疫苗吗?超过48小时,没有72小时注射有效吗?
提问时间:2020-06-27
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好!狂犬病是致死性疾病,一旦发病100%死亡,潜伏期5天~19年.一旦有明确的可以携带有狂犬病毒的动物(如狗,猫,老鼠,蝙蝠,狼等)致伤史就应当及时处理.临床上遵循及时(越快越好,只要在未发病之前注射的疫苗能够刺激机体产生足以中和,清楚体内的病毒就能极大限度地减低狂犬病的发病率),按时(暴露后按0.3.7.14.28天各肌注一剂次),足量的原则进行伤口处理和注射狂犬病疫苗,狂犬病免疫球蛋白.根据广东省医疗机构犬伤处理条例(2007年版)的介绍,可疑动物的致伤分为三级:一级正常的皮肤被动物的血液或唾液污染,与动物的一般接触(一级处理无需作特殊医学处理);

    二级:正常的皮肤被轻咬伤,抓伤(无出血)(二级暴露要及时用20%的肥皂水和清水交替冲洗伤口15~20分钟,然后用3%的碘伏涂擦,同时注射5剂次狂犬疫苗);

    三级,多处的皮肤贯穿性损伤,破损的皮肤被可疑动物的血液或唾液等污染(三级暴露应当按照二级暴露的方法处理伤口和注射疫苗,同时按照人每公斤体重肌注20国际单位狂犬病免疫球蛋白).根据你的描述,当属二级暴露,应当及时处理伤口和注射狂犬疫苗(首剂要注射两支,因为超过了48小时).建议你咨询相关医疗机构的医生.狂犬病可防不可治.生命如此可贵,我们应当极力捍卫!谢谢!

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