MR诊断结果：腰4-5、腰5-骶1椎间盘变性伴突出

问题分析：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变。手术适应证：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；

②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；

⑤合并椎管狭窄者。指导建议：早期或轻症大部分经过保守治疗可缓解或稳定。包括卧床休息、按摩，药物、牵引、推拿、针灸、封闭等法，主要适合于初发或病情较轻的病例。