胃大部分切除的手术类型有那两种

胃大部切除术包括胃切除及胃肠道重建两大部分。胃大部切除的范围是胃的远侧的2／3～3／4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部的近胃部分。

胃大部切除后胃肠道重建方式是胃十二指肠吻合和胃空肠吻合两种。1．毕Ⅰ式：是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合，优点是：操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。

缺点是：当十二指肠溃疡较大，炎症水肿较重，疤痕及粘连较多时，残胃与十二指肠吻合有意境张力，采用这种术式常有困难，有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围不够，就容易引起溃疡复发。

对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合，故此术式多用于胃溃疡。2．毕Ⅱ式：是在胃大部切除后，将十二指残端闭合，而将残胃与空肠上段吻合。

优点是：胃切除多少不因吻合的张力而受限制，溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡切除困难时允许旷置。

缺点是：手术操作比较复杂，胃空肠吻合后解剖生理的改变较多，引起并发症的可能性较多，有的并发症甚为严重。适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡。

3．胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合：远端胃大部切除后，缝合关闭十二指肠残端，在距十二指肠悬韧带10-15cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45-60cm处，空肠与空肠近侧断端吻合。

优点：防止术后胆胰液流入残胃，减少反流性胃炎发生。以上是对胃大部分切除的手术类型有那两种这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！