有以下情况之一者最好手术:1.50岁以上患者,或发现患有胆囊结石超过5年。与长时间的结石刺激胆囊粘膜会继发胆囊癌变有关。
2.结石大于2cm的患者。癌变的机会增加。3.合并糖尿病的患者。一旦胆囊炎急性发作,糖尿病患者保守治疗成功的机会很小,而且病情进展迅速,出现胆囊坏疽,穿孔的比例远远高于普通人。
3.瓷性胆囊。与胆囊癌关系密切。4.充满型胆囊结石,这样的胆囊也已经没有功能。5.萎缩胆囊。萎缩的胆囊不但没有功能,而且容易继发胆囊癌。
因为在这些情况下,并发症的风险远远大于手术的风险,目前腹腔镜切除胆囊手术的风险很小,由于手术创伤小、恢复快、痛苦轻、住院时间短(23天)、无须缝合、拆线。
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