早上空腹血糖6.86服用75克葡萄糖2小时为13。

问题分析：您好！空腹血糖6.86；服用75克葡萄糖2小时为13.8，胰岛素兴奋试验120分钟为27.39uu/mlc，肽兴奋试验120分钟为9.03ng/ml，糖化血红蛋白5.40%。

据此糖尿病可诊断。糖尿病的严重程度和糖尿病并发症，伴发症相关。意见建议：建议：积极药物治疗，严格按糖尿病饮食控制饮食，适量运动，防治并发症。

祝好！