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患者提问

胎儿窘迫的治疗方法有哪些?

我怀孕8个多月了,去做产检的时候,医生说有胎儿窘迫的迹象,我自己也感觉到宝宝最近跟我互动少了很多。我好担心宝宝的情况,还有一个多月他就可以出生了,我不想有任何意外发生。面对这种情况,我该怎么办呢。希望得到的帮助:胎儿窘迫的治疗方法有哪些?
提问时间:2020-03-23
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    (一)治疗原则1.急性胎儿窘迫应采取果断措施,紧急处理,尽快改善胎儿缺氧状态,终止妊娠。2.慢性胎儿窘迫应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和胎儿缺氧的严重程度决定处理。

    若已接近足月妊娠,应行剖宫产终止妊娠(二)具体治疗方法1.急性胎儿窘迫(1)一般处理:①左侧卧位。②最好采用高流量纯氧面罩法间断给氧,流量为10L/min,20~30分钟后间隔5分钟,进入到第二产程时可持续吸氧。

    通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,若胎心率变为正常,可继续观察。③同时积极纠正脱水、酸中毒、电解质紊乱,可静脉补液,并给予5%碳酸氢钠250ml(2)病因治疗:积极寻找原因,并排除如缩宫素使用不当引起过强宫缩、心力衰竭、贫血、脐带脱垂等。

    ①若为缩宫素使用不当造成子宫收缩过强,应立即停用缩宫素,并给予特布他林(间羟舒喘灵)0.25mg,皮下或静脉注射;或哌替啶100mg肌内注射,也可给予硫酸镁5g肌内注射或静脉注射抑制子宫收缩。

    ②若为羊水过少,有脐带受压征象,可经羊膜腔灌注补液(3)尽快终止妊娠:根据产程进展,决定分娩方式。宫口未开全:应立即行剖宫产,其指征是:①胎心率低于120次/分或高于180次/分,伴羊水Ⅱ度污染;②羊水Ⅲ度污染,B型超声显示最大羊水池深度≤2cm,或羊水指数≤5cm;③持续胎心缓慢达100次/分以下;④胎儿电子监护NST或OCT反复出现晚期减速或重度变异减速;⑤胎儿头皮血pH值

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