牙龈上鼓起一个很硬的包

您好，根据您的描述来看您的情况我们初步判断是牙齿的根尖周炎牙龈上鼓起一个很硬的包我们认为是瘘管，它的邻近牙齿根尖周炎的典型临床表现，我们建议您先去到大型正规医院口腔科拍摄可疑牙齿的x线牙片，观察牙根区域有无充血发炎，以便明确病因，好采取进一步对症治疗的方法。

一般情况下来说需要进行根管治疗术切断牙髓神经的治疗来根治。