心衰是可以出现肾前性尿蛋白的,应该在治疗心衰,改善心功能的基础上复查尿蛋白,如果尿蛋白持续增多,应该考虑肾穿检查定性,因为尿蛋白的增多和肾功能是没有必然联系的指导意见也就是说尿蛋白增高并不一定出现肾功能异常,因为是早期,所以尿蛋白的出现更可能是肾脏原发疾病.二次手术的可能性不大。
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