病情分析: 龙胆泻肝丸方中以龙胆草大苦大寒,能上清肝胆实火,下泻肝胆湿热,为君。黄芩、栀子苦寒,归肝胆三焦经,泻火解毒,燥湿清热,为臣。
湿热壅滞下焦,故用渗湿泻热的车前子、木通、泽泻导湿热下行,从水道而去,使邪有出路,则湿热无留,为佐。肝为藏血之脏,肝经实火,易伤阴血,所用的药物又有苦燥渗利伤阴之品,故用生地养阴,当归补血,使祛邪而不伤正;
肝体阴而用阳,性喜疏泄条达而恶抑郁,火邪内郁,肝气不舒,用大剂苦寒降泻之品,又可能使肝胆之气被抑,故又用柴胡疏畅肝胆,并能引诸药归于肝胆经,为佐。
甘草为使,一可缓苦寒之品防其伤胃,二可调和诸药。意见建议:龙胆泻肝丸着重清肝胆实火,泻下焦湿热,疏肝解郁很弱,我认为若肝郁明显可以合在一起服用,增加解郁之力。
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