急性心肌梗死出院后胸闷

1.监护和一般治疗（1）休息卧床休息1周保持环境安静.（2）吸氧鼻管面罩吸氧（3）监测对ECGBPR监测至少5-7天必要时监测毛细血管压和静脉压（4）护理

2.解除疼痛常用药物：①哌替啶肌注或吗啡皮下注射最好和阿托品合用.②轻者可用可待因或罂粟碱③硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含用或静滴注意心率加快和低血压.④中药制剂⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

3.再灌注心肌起病3~6天内使闭塞冠脉再通.（1）溶解血栓疗法常用尿激酶链激酶组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(怎样判断血栓溶解.（2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术.

4.消除心律失常(重要考点考生须牢记.①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因情况稳定后改用美西律.②心室颤动时采用非同步直流电除颤药物治疗室性心动过速不满意时及早用同步直流电复律.③缓慢的心律失常可用阿托品静注.④ⅡⅢ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器.⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄维拉帕米控制时用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗。