精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续,通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性改变,思维,情感,行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病..病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感.临床上表现为思维,情感,行为等多方面障碍以及精神活动不协调.患者一般意识清楚,智能基本正常.精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂.这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验.罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉,或者,旁人可以发现他们的表现受幻觉影响.患者也可能表达明显妄想信念.社交或职业功能退化,一些次要的症状,没有器质性脑病,可以是确立诊断的条件.精神分裂症到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁之间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注.精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗,多数患者预后较为乐观,少数患者由于治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻误诊断治疗,使病情缓慢进展,甚至失去了治疗良机,出现精神衰退,成为精神上的残废.上海(1978)对1957~1959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访,预后有四种:属于临床痊愈者25%;
显著好转水平者33%;精神症状仍存在,无自知力,但有部分工作能力者25%;情况差,包括衰退者占16%,因此应尽早予以诊疗,以求良效.。
精神分裂症的一个特征:妄想1,关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关.如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他.2,被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人.迫害的方式多种多样,被跟踪,被诽谤,被隔离,被下毒等.3,影响妄想:自觉有一种被控制感.患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制.可以是无线电,光波,某种射线等等.患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神分裂症的特征性症状.4,嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系.跟踪,监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等.5,夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才能,至高无上的权利,大量的财富等等.6,钟情妄想:患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋.当遭到对方拒绝时认为这是在考验他,仍反复纠缠不休.7,罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误.轻者认为自己做错了事说错了话,对不起别人,应该受到惩罚,应该判刑,甚至罪大恶极,死有余辜,因而患者采用各种方式来赎罪.8,疑病妄想:患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病,因而到处求医.患者反复找医生看病,重复做各种检查也不能消除疑心.9,被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露.患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来,就被别人知道了,甚至尽人皆知,闹得满城风雨.精神分裂症的又一个主要症状:幻觉.1,幻听:是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验.持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现.2,幻视:指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验.幻觉多种多样,如简单的光,单色的颜色,单个物体,复杂的情景性场面,可能鲜明生动.3,幻嗅:能闻到一些难闻的,令人不愉快的气味.4,幻味:品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道,因而拒食.5,幻触:感到皮肤有某种异常的感觉,如虫爬感,蚁走感,针刺感,液体流动感.6,内脏幻觉:患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验,如感到肺扇动,肝破裂,肠扭转,能准确定位,常与疑病妄想,被害妄想同时出现.精神分裂症的早期症状认识精神分裂症的早期症状是十分重要的,可以早发现及早治疗.急性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状.大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病,仔佃观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状:睡眠改变:逐渐或突然变得难以入睡,易惊醒或睡眠不深,整夜做恶梦,或睡眠过多.情感变化:情感变得冷漠,失去以往的热情,对亲人不关心,缺少应有的感情交流与朋友疏远,对周围事情不感兴趣,或因一点小事而发脾气,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等.行为异常:行为逐渐变得怪僻,诡秘或者难以理解,喜欢独处,不适意的追逐异性,不知羞耻,自语自笑,生活懒散,发呆发愣,蒙头大睡,外出游荡,夜不归家等.敏感多疑:对什么事都非常敏感,把周围的一些平常之事和他联系起来,认为是针对他的.如别人在交谈,认为是在议论他;
别人偶而看他一眼,认为是不怀好意.有的甚至认为广播,电视,报纸的内容都和他有关,察言观色,注意别人的一举一动,有的认为有人要害他,不敢喝水,吃饭,睡觉,有的认为爱人对他不忠而进行跟踪.性格改变:原来活泼开朗,热情好客的人,变得沉默少语,独自呆坐似在思考问题,不与人交往;
一向干净利索的人变得不修边幅,生活懒散,纪律松弛,做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到,早退,无故旷工,工作马虎,对批评满不在乎;
原来勤俭节省的人,变得挥霍浪费,本来很有兴趣的事物也不感兴趣等.语言表达异常:与其谈话话题不多,语句简单,内容单调,谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容,使人无法理解,感觉交谈费力或莫名其妙,或自言自语,反复重复同一内容等.脱离现实,沉湎于幻想之中,做白日梦.精神分裂症的治疗目前主要以药物治疗为主,减少精神不良刺激,支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅.1,药物治疗初发复发的急性期,可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天,或奋乃静30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天.一般来说,服药后4-6周内,精神症状可被控制.经验表明,加大药物剂量并不能提高疗效,反而会增加药物的副作用.症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗,以巩固疗效.在上述基础上,再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗.2,心理治疗和家庭心理卫生教育国内外的调查资料均表明,一些精神分裂症的患者,和家庭中的关系动力有很大关联,甚至是有的患者的最根本原因.比如两个互不来往的父亲和母亲,生活在孩子的空间内,就有可能导致孩子在心理发育过程中的人格分裂.在实际的临床案例中,在我国也有类似典型的个案.一对大学老师夫妻,因为碍于面子,在感情破裂之后并不对外宣布离婚,二十采取内部协商的办法解决,孩子和妈妈还有爸爸共同生活在一个家庭中,但实际上父亲和母亲并不在心理上有过多的亲密连接.这个孩子在十四岁的时候被确诊为精神分裂症.并且参与诊断的专家认为是因为家庭动力造成,而不是其他因为因素作为主导!家庭成员对病人的不正确的态度和生活中的各种不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或复发,其预后与家庭的照顾关系最大.对病人家庭的心理卫生教育和对病人进行支持性的心理治疗和社交技能方面的训练,改善病人家庭和周围环境中的人际关系,可以明显地降低其复发率.之前许多神经科学的临床学家,并不认为精神分裂症是可以通过心理治疗,或者家庭治疗可以解决的.但在最近几十年里,随着心理动力学,社会心理学会,精神医学等学学科的不断探索和实践,逐渐开始有了新的观念.比如大多数精神科医生开始相信心理咨询和治疗对精神病患者有治疗帮助.尤其是在康复期.甚至有的精神病门诊的医生还会主动邀请心理咨询另学比较有经验的心理咨询师,参与整个治疗过程.以广州为例子,广州的著名心理咨询师韦志中,于东辉等,都会在每年的咨询个案中,接待一些正在进行药物治疗的精神分裂症患者,采取家庭治疗,或者小组治疗的方式,帮助患者铲除疾病根源.并且起到了良好的效果,在行业内已经成为典范.以上是对轻度精神分裂症这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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