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患者提问

服用了大剂量的叶酸片,后果会怎样?对胎儿有影响吗?

医生你好:     我9月26日左右排卵的,这个月23日确认有了身孕,在过去的2个月左右一直服用了一种叶酸片,是每粒5毫克的那种大剂量的,而不是孕妇吃的那种0.4毫克的,前几天才得知服用的叶酸片剂量不对,不知道对胎儿有没有影响。     服用这种大剂量的叶酸片前期没有怎么按照说明上面的服用方法服用,有的时候想起来就吃一片,想不起来就没吃,但是最近的4—5天每天都是吃了6片(一天三次,一次两片),不知道有没有什么影响(身体上没有什么异常的感觉)     如果想继续服用0.4毫克的那种叶酸片,什么时候服用比
提问时间:2020-08-21
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    叶酸片的主要作用:1、预防胎儿神经管畸形(无脑畸形、脊柱裂),达85%。2、预防胎儿唇腭裂,率50%。3、预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷。

    4、预防孕妇、乳母及胎儿贫血。5、促进胎儿神经系统发育。6、降低婴儿死亡率。7、减低妊娠反应【其他作用】1、可以预防冠心病等慢性心血管病。

    2、可预防老年痴呆和其他癌症,降低发生率。3、减少和预防妇女乳腺癌和宫颈癌的发生几率。4、预防和治疗药物引起的巨幼红细胞贫血。

    0.4毫克小剂量叶酸片与5毫克叶酸片的区别 0.4毫克小剂量叶酸片,在2000版药典用法用量中明确为“预防用药,主要用作预防神经管畸形的初发和再发;

    而且能够起到预防孕妇贫血、重度妊娠反应、自然流产和促进胎儿中枢神经系统正常发育,预防胎儿宫内发育迟缓等作用 5毫克叶酸片,为“治疗用药,主要用作维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。

    5毫克叶酸片不可替代0.4毫克小剂量叶酸片进行服用。0.4毫克小剂量叶酸片的服用时间 妇女从怀孕前一个月至怀孕后三个月末增补叶酸预防神经管畸形的效果最好,此时是胎儿中枢神经的发育时期。

    由于我国育龄妇女体内叶酸水平普遍较低,而且妇女怀孕后体内叶酸水平将随孕期增加而逐步降低,因此妇女从结婚时或计划怀孕时开始服用,直到孕后三个月末比较合适,更早开始服用和延长服用时间对妇女本身也是有益的。

    经产妇再次怀孕时,也应从孕前1-3个月开始服用,以预防神经管畸形的发生,有条件的孕妇可在整个孕期和哺乳期坚持服用,以利母体健康,胎儿及新生儿的成长发育。

    0.4毫克小剂量叶酸片的服用方法 0.4毫克的小剂量叶酸片的服用量是每日1-2片,漏服不补。预防神经管畸形的再发和在神经管畸形高发区如我国北方和农村地区,以及冬春季怀孕的妇女,服用量为每日2片。

    每天最大服用量不宜超过2片。成人和儿童也可服用,剂量为每日1片 应严格控制每日的服用量,不可使用市售大剂量“叶酸片”(每片含叶酸5毫克),以避免对孕妇和胎儿产生不良作用。

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