帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在≥65岁的人群中,1%患有此病;在>40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病.治疗
(1)苍白球毁损术(pallidotomy:近年来随着微电极引导定向技术的发展,使定位精确度达到0.1mm,进入到细胞水平,达到准确功能定位,确定电极与苍白球各结构及相邻视束和内囊的关系,有助于寻找引起震颤和肌张力增高的神经元.用此法确定靶点,手术效果较好,改善PD运动症状,尤其运动迟缓,很少产生视觉受损等并发症
(2)丘脑毁损术:是用立体定向手术破坏一侧丘脑腹外侧核,豆状襻及丘脑底核,对PD的震颤疗效较好,最佳适应证是单侧严重震颤.单侧丘脑毁损术并发症较少,双侧毁损术可引起言语障碍,吞咽困难及精神障碍等并发症,不主张采用
(3)深部脑刺激疗法(deepbrainstimulation,DBS:是将高频微电极刺激装置植入PD患者手术靶点,高频电刺激产生的电压和频率高于病变神经元产生的电压和频率,从而起到抑制作用.DBS优点是定位准确,损伤范围小,并发症少,安全性高和疗效持久等,缺点是费用昂贵.美国FDA已批准临床应用DBS治疗PD。
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