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肾柱肥大是怎么回事

肾柱肥大是怎么回事?肾柱肥大是怎么回事?
提问时间:2020-02-25
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    肾柱肥大是正常变异不应该有症状的.肾柱肥大不影响什麽不属病态肾实质分皮质和髓质其中皮质伸入相邻肾椎体之间的部分称肾柱因先天变异肾柱增大或有个别肾椎体缺如为肾皮质替代或充填称肾柱肥大肾柱肥大为肾脏的正常变异无临床意义在影像学上所特有的一种征象描述从胚胎学看肾柱肥大为肾叶组织在融合过程中的变异所致;

    从解剖学看肾柱肥大为肾脏的正常组织结构无病理意义但在影像学检查中能够形成特殊的征象即肾柱肥大的实性回声----假肿块征和相应部位肾窦的凹陷或切迹征如果对此认识不足容易将其误诊为肾脏占位性蹭尤其是临床上有血尿的患者因此在诊断与鉴别诊断中具有重要的临床意义肾柱肥大的声像图特点:多发生于肾脏中份、外侧缘实质内;

    与肾门相对应以左肾为多见;大小直径一般在2cm左右很少超过3cm;局部肾脏轮廓规整无局限性隆突;肾柱肥大的回声与周围肾实质回声相同外侧缘与肾皮质连续无明确分界肾窦侧边缘清晰、规整形成局限性凹陷或切迹样改变局部有类似占位效应但多切面观察无包膜无球体感;

    超声随访观察无动态变化肾肿瘤与肾柱肥大的主要区别为:肾肿瘤有明显的球体感可引起局部肾外形态的改变;回声与肾皮质截然不同可偏低、偏高分布不均质;肾窦回声受压迫CDFI检查肾柱肥大肾内彩色血流显示正常走向;肾肿瘤显示异常血流少血流或无血流

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