医生请帮我解读一下乙肝化验单，谢谢

您好：建议您在医生的指导下用药。中文名称： 血清总胆红素 英文名称： T－BiL 化验介绍： 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。

间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素，所生成的直接胆红素不易透过细胞膜，因而不造成细胞损害。

临床意义： 胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。

参 考 值： 重氮法：0．6－12mg/dL改良J－G法：3．42－17．1mmol/L 相关疾病： 慢性肝炎?肝硬化? 般指乙肝血清检查的5项指标(俗称“乙肝三系，分别介绍如下：1、HBsAg(乙肝表面抗原：它是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。

它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。2、抗－HBs（乙肝表面抗体，HbsAb）：它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。

它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。3、HBeAg(乙型肝炎e抗原：它产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，而且是具有传染性的指标。

4、抗－HBe（乙肝e抗体，HBeAb）：是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。

但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗－HBe，出现这种情况就需要查HBV－DNA来判定是否还有病毒存在。

5、抗－HBc（乙肝核心抗体，HbcAb）：这种抗体分IgM和IgG两种：抗HBc－IgM阳性提示病毒活动，有传染性；

抗HBc－IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。二、HBV－DNA是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。

因此，目前公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的阴转或定量的明显减少为指标。三、公认的需做抗病毒治疗的乙型肝炎，首先指的是发病一年以上，肝功能仍不正常（转氨酶升高3－10倍以上，胆红素小于34.2μmol的慢性肝炎，而且必须符合以下两种情况：1、HBsAg （＋），HBeAg（＋），抗－HBc（＋）和/或HBV－DNA（＋）；

2、HBsAg（＋），抗－Hbe（＋），抗－HBc（＋），HBV－DNA（＋）。四、抗病毒治疗是否有效主要靠三个指标来判断：1、HBsAg由阳性转为阴性和或转为抗－Hbe（e的血清转换）2、HBV－DNA阴转或定量明显减低3、转氨酶降至正常水平（提示炎症消退）。

HbsAg阳性的阴转率是极低的，因此抗病毒治疗不用HBsAg阴性做指标。 目前，公认的抗乙型肝炎病毒药主要有α－干扰素和一种核苷类药物拉米夫啶（国内商品名称“贺普丁”）。

国内外文献报导，干扰素对HBeAg和HBV－DNA的阴转率仅有35%－55%左右，贺普丁对HBV－DNA的阴转率可达60%－80%，用药疗程均为一年左右，而且停药后有一部分人病情会有反复。

中药对提高病人的免疫功能和抗肝纤维化有一定作用，但在体内抵制病毒的作用不理想。[小资料]：HBV存在于带病毒人的血液中，通过输血，注射、性生活和日常生活的密切接触，把病毒传给他人。

但不是每个人感染HBV后都会变为慢性肝炎。因为绝大多数人靠自己的免疫力可以清除病毒而自行恢复健康。据我国卫生部肝炎领导小组对全国的抽样调查，我国人群的HBV感染率为57.67%，按此计算，我国虽有7亿多人感染过HBV，但绝大多数人都恢复了健康。

人们常说我国是肝炎大国，指的是我国人中有9.7%的人HBsAg（＋），（约1.2亿人），这部分人包括乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎病人