问题分析：你好这种情况是存在包茎，四岁可以注意局部卫生观察；一般手术在十岁左右青春期进行比较合适。在局麻下就可以进行。
意见建议：包皮环切术后一周左右伤口愈合，拆除缝线，术后需要按时换药，抗生素预防感染治疗。免拆线的两周左右自动脱落。
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