你好，根据你的描述，你的问题首先应该考虑胸膜炎引起的胸痛。怀疑胸膜炎引起的胸痛，应该
1.做胸部CT检查，明确有没有结核性胸膜炎？
2、做胸部彩超检查明确有没有积液？
3、如果有积液尽量穿刺抽水化验确诊
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