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患者提问

百草枯中毒

(主要症状、发病时间)9。11号服20毫升左右百草枯原液 曾经治疗情况和效果:20分钟后洗胃,3个小时后灌流,输液,总共灌流7天,每天两罐,第七天出现胸闷,呼吸疼痛,第十天开始吸氧直到现在 想得到怎样的帮助:有没有继续恶化的可能 化验、检查结果:肺部出现纤维化,氧饱和量吸氧时90以上,不吸氧时80左右
提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    根据临床经验,一是吞服百草枯的量按每公斤体重计算,少于20毫克时(对于成人,少于7.5毫升20%百草枯浓缩液,W/V,无症状表现,或仅出现胃肠道症状,一般能恢复。

    二是吸入体内的百草枯的量达到每公斤体重20~40毫克(对于成人,其量相当于7.5~15毫升20%百草枯浓缩液)时,胃肠道、肾、肝、肺受损。

    肺部纤维化,多数会出现死亡,但可拖延2-3周。三是当吸入体内的百草枯的量超过每公斤体重40毫克(对于成人,这个量相当于多于15毫升20%百草枯浓缩液)时,胃肠道、肾、肝、肺严重受损,发展速度很快,口咽部出现明显溃疡,在l~7天内死亡率达100%。

    百草枯引起全身中毒的表现分为三个阶段:第一阶段,口咽、食道、胃、小肠等的粘膜层出现肿胀、水肿、溃疡。第二阶段,中央区肝细胞受损伤,近端肾小管受损,心肌、骨骼出现局部坏死,有的还出现神经系统和胰腺受损。

    第三阶段,一般在吞服后2~14天明显表现症状,百草枯主要集中在肺组织内,破坏肺的实质细胞,使肺出血、水肿,以及使白细胞浸入肺泡,肺细胞纤维化细胞增殖,气体交换严重受损,致使血液和组织缺氧而导致死亡。

    ,现在不能排除继续恶化的可能,应该继续吸氧,监护治疗,对症治疗。等生命体征都稳定后在撤监护。

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