患乙肝20年。近十年来出现四肢及颌关节游走性疼痛

问题分析：长期服用阿德福韦酯可能引起血磷降低、肾功能损害，钙磷代谢障碍可以引起骨质变化及关节和骨的疼痛感；阿德福韦酯治疗近5年仍然能检测到乙肝病毒，更加说明应该更換抗病毒药物了。

建议抗病毒药物改为恩替卡韦。关节游走性痛应该到风湿免疫科进一步诊治，长期服用三氯芬酸应该防止肝损害。不客气！